2024年1月1日起，武漢將執(zhí)行最新的門(mén)診慢特病待遇保障政策。那具體的報(bào)銷(xiāo)比例和病種類(lèi)別，各位可以通過(guò)下面的內(nèi)容進(jìn)行了解。

門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)比例

1、特病報(bào)銷(xiāo)比例為職工醫(yī)保在職89%(退休91.2%)、居民醫(yī)保70%(大學(xué)生90%)，不單獨(dú)設(shè)置年度支付限額，與普通門(mén)診、門(mén)診慢性病、住院等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇合并計(jì)算，累計(jì)不超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額。

2、慢病報(bào)銷(xiāo)比例為職工醫(yī)保在職80%(退休85%)、居民醫(yī)保70%(大學(xué)生90%);對(duì)“腦癱”病種調(diào)整年度支付限額為10000元(職保)、8500元(居保)。

3、患有多個(gè)門(mén)診慢性病患者的支付限額?；加卸鄠€(gè)門(mén)診慢性病的，在待遇水平最高的慢性病限額的基礎(chǔ)上，每增加一個(gè)病種，慢性病累計(jì)支付限額增加該病種限額標(biāo)準(zhǔn)的50%，且單個(gè)病種報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò)該病種的年度支付限額，但累計(jì)不超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額。

在一個(gè)年度內(nèi)，普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、住院等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇，累計(jì)不超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額。

病種類(lèi)別

門(mén)診特殊疾病(11種)：

包括惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘炔》N(含治療方式)。

門(mén)診慢性疾病(27種)：

包含慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化癥、慢性骨髓炎、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茨海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭和心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架置入術(shù)后等病種(含治療方式)。

特病中，器官移植抗排異治療病種中增加了6個(gè)細(xì)分病種(骨髓移植、心移植、肺移植、肝腎移植、干細(xì)胞移植、角膜移植術(shù)后抗排異治療)，苯丙酮尿癥待遇由居民醫(yī)保擴(kuò)展到職工醫(yī)保;慢病中，糖尿病病種增加糖尿病胰島素治療的細(xì)分病種。